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家属承诺书模版

时间:[2018-10-06]  来源:

 

丧葬费、抚恤金、生前医疗费继承人亲属关系证明及承诺书

 

我单位退休职工陈某某,,身份证号码:6531XXXXXXXXXXXXXX,于20170504日因去世。其全部直系亲属共有以下5人。

姓名:赵某,性别:,身份证号码: 6531XXXXXXXXXXXXX现住:喀什XXXXXXXXXXX,是已故陈某某的配偶。

姓名:陈一,性别:,身份证号码:6531XXXXXXXXXXXXX现住:喀什XXXXXXXXXXX,是已故陈某某的长子。 

姓名:陈二,性别:,身份证号码:6531XXXXXXXXXXXXX现住:喀什XXXXXXXXXXX,是已故陈某某的次子。 

姓名:陈三,性别:,身份证号码:6531XXXXXXXXXXXXX现住:喀什XXXXXXXXXXX,是已故陈某某的二子。 

姓名:陈四,性别:,身份证号码:6531XXXXXXXXXXXXX现住:喀什XXXXXXXXXXX,是已故陈某某的长女。 

法定继承人承诺:陈某某20170504日因去世,去世后遗留的丧葬费、抚恤金等相关社保待遇,我们作为陈某某的法定继承人,经协商,已达成以下分配协议:同意将丧葬费、抚恤金等相关社保待遇归赵某一人继承所有。并承诺一致同意委托陈一前去办理相关事宜,将丧葬费、抚恤金全部打入赵某的账户,户名:赵某,卡号:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX,户名、卡号须与提供的社会保障卡复印件一致资金到账后,由我们按协议自行分配,由此产生的纠纷与贵单位无关。承诺人保证上述承诺内容完全属实,如有不实,承诺人愿承担由此引起的全部法律责任及法律后果。

各位直系亲属签字、按指印:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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